Od kwietnia badania prenatalne wykonujemy w ramach umowy z NFZ
Ryzyko populacyjne urodzenia dziecka z wadą wrodzoną przez młodą, zdrową kobietę wynosi 3-5%. Wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego podczas prawidłowo przebiegającej ciąży należy wykonać przesiewowe badanie USG płodu około 11-14 tygodnia ciąży; ok. 20 tygodnia ciąży (+/- 2 tyg.) i do 30 tygodnia ciąży (+/- 2 tyg.). Dzięki temu zaleceniu, można wykryć większość wad strukturalnych płodu.
• Pierwsze przesiewowe badanie ultrasonograficzne (8-12 tydzień ciąży)
Pierwsze badanie przesiewowe w I trymestrze ciąży z reguły przeprowadzane jest z użyciem ultrasonografii przezpochwowej(5-7,5MHz), może także być przeprowadzane przezbrzusznie. Celem jest wykazanie prawidłowego rozwoju ciąży wewnątrzmacicznej, określenie wieku ciążowego, wykrycie ciąży wielopłodowej i rozpoznanie embrionalnych zaburzeń rozwoju.
- potwierdzenie wieku ciążowego
- rozpoznanie ciąży bliźniaczej
- zaburzenia rozwoju i wady
- przejrzystość karkowa
• Drugie przesiewowe badanie ultrasonograficzne (18-22 tydzień ciąży)
Głównym celem drugiego badania USG są:
- poszukiwanie wad płodu,
- ocena jego rozwoju - zaburzenia wzrastania, zwracające uwagę zmiany w budowie płodu, serce i aktywność ruchowa,
- ocena ilości płynu owodniowego,
- ocena struktury i umiejscowienia łożyska,
- ocena pępowiny.
• Trzecie badanie ultrasonograficzne (28-31 tydzień ciąży)
Trzecie badanie ultrasonograficzne uwzględnia jeszcze dodatkowo - oprócz punktów podanych w odniesieniu do II trymestru:
- położenie dziecka,
- pierwszorzędowym celem jest ocena wzrastania płodu,
- wykazanie nieprawidłowości płodowych.
• Badanie celowane w grupie wysokiego ryzyka
W przeciwieństwie do rutynowego badania przesiewowego można wykazać, że przy celowanym przebadaniu grupy wysokiego ryzyka przez doświadczonych badaczy można uzyskać wyraźnie wyższe wskaźniki rozpoznania nieprawidłowości.
• Echokardiografia płodu - przydatna szczególnie w rozpoznawaniu wad serca płodu. Wady serca należą do tych nieprawidłowości, które podczas badania przesiewowego bywają przeoczane najczęściej. Wskaźnik wykrywalności wad serca płodu w ośrodkach prenatalnych, które intensywnie zajmują się echokardiografią płodową, w ocenie czterokomorowego obrazu serca, aortalnej i płucnej drogi odpływu krwi i zastosowaniem kolorowej ultrasonografii dopplerowskiej plasuje się w granicach 92%.
• Anomalia płodowe
- aberracje chromosomowe
- I i II trymestr
- techniki inwazyjne
- ultrasonografia trójwymiarowa
- rozmowa wyjaśniająca
